病例分享：相像双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援开放性脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出异议，染病症多表现为DSLR脉络膜松果体色素沉着染原发开放性。据悉，美国阿拉巴马国立大学的医院的 Lauren 等互动了一例鲜见的额头孤立无援开放性脉络膜松果体增大染原发开放性，无关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

染病症女开放性，24 岁，白人美国人，无主诉患者，既往无眼部疾染病史。妇产科检查和发掘出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压较长时间。无白癜风和全身恶开放性，眼前节较长时间，无葡萄膜光和瞳孔色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟方位可见一处羽毛状大块的灰色素沉着染原发开放性，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着染原发开放性（左图 1）。眼底 OCT 发掘出额头显着的脉络膜增厚，角膜层无显着反常（左图 2）。

左图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左左图）和左臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状大块结节染病色素沉着染原发开放性

左图 2 为眼底 OCT 左影像：额头脉络膜增厚，角膜层较长时间

脉络膜松果体增大染原发开放性必需选择的鉴别诊断包括：眼球灰变染病或眼皮肤灰变染病，结节染病脉络膜灰色素瘤，额头结节染病葡萄膜松果体增生以及本文提到的孤立无援开放性脉络膜松果体增大。

由于染病症多无主诉患者，仅通过妇产科检查和发掘出反常，目前文献报道的DSLR孤立无援开放性脉络膜松果体增大发染病较较少，额头染原发开放性为数不多 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，皆为 43～60 岁。本文报道的染病症为最几位的白人染病症。未来还必需要更多的临床实验和组织染病理学研究课题进一步明白该染病的频发演进，以及是否亦会降低葡萄膜灰色素瘤的后果。

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总编辑： 林利